Bệnh Nổi Mề Đay

Nổi mề đay là biểu hiện ngoài da vô cùng phổ biến và mỗi người sẽ gặp phải tình trạng này ít nhất 1 lần trong đời. Dựa vào thời gian tiến triển, mày đay được chia thành 2 loại:

Mề đay cấp tính

Mề đay cấp tính là tình trạng mày đay khởi phát đột ngột, triệu chứng rầm rộ gây ngứa ngáy nhiều. Tuy nhiên, sang thương da có thể biến mất hoàn toàn chỉ sau vài giờ đến vài ngày mà không để lại sẹo hay bất cứ dấu vết nào.

Mề đay cấp tính được xác định khi sang thương da kéo dài không quá 6 tuần. Khoảng 80% trường hợp bị mề đay thuộc dạng cấp tính.

Mề đay mãn tính

Mề đay mãn tính chiếm khoảng 5 - 10% các trường hợp mắc bệnh. Dạng mày đay này được xác định khi triệu chứng kéo dài quá 6 tuần. So với mề đay cấp, mề đay mãn tính khởi phát triệu chứng không quá đột ngột nhưng dai dẳng, khó dứt điểm. Một số thời điểm sẽ có các đợt cấp xen kẽ gây ra nhiều phiền toái trong cuộc sống.

Nổi mề đay là bệnh ngoài da có liên quan đến phản ứng dị ứng với vai trò rõ rệt của histamin. Điều này có nghĩa là triệu chứng có thể khởi phát sau khi tiếp xúc với dị nguyên. So với viêm mũi dị ứng, dị nguyên gây mày đay đa dạng và có phạm vi rộng hơn.

Không phải ai cũng có phản ứng dị ứng và nổi mề đay khi tiếp xúc với tác nhân đó. Nguyên nhân sâu xa là do cơ địa và một số vấn đề sức khỏe tiềm. Nhìn chung, nổi mề đay có nguyên nhân vô cùng đa dạng. Trong đó phổ biến nhất là những nguyên nhân, yếu tố sau:

• Cơ địa nhạy cảm, dễ dị ứng
• Tiếp xúc với nhựa của các loài thực vật và dịch, nọc đọc của các loài động vật
• Dị ứng thuốc (thường gặp nhất là kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid)
• Các tác nhân vật lý cũng có khả năng gây nổi mề đay như nóng, lạnh, tiếp xúc với tia cực tím, tia xạ, gió, hơi lạnh,...
• Các tác nhân cơ học (gãi cào, ma sát, đè, ấn,...)
• Dị ứng thức ăn (thường là dị ứng hải sản, sữa, thực phẩm chứa gluten, casein, đậu phộng, mè,...).
• Tâm lý căng thẳng, xúc động mạnh
• Cơ thể suy nhược, gắng sức quá mức
• Các bệnh hệ thống làm gia tăng nguy cơ nổi mề đay bao gồm Reticulose, Amyloidosis, Collagenose,...
• Nhiễm trùng do vi khuẩn, virus, nhiễm ký sinh trùng,...

Tất cả các yếu tố kể trên đều có thể gây nổi mề đay. Các yếu tố này khiến cho hệ miễn dịch trở nên nhạy cảm và phản ứng lại bằng cách giải phóng kháng nguyên, chất dị ứng vào các mô. Với mề đay, vai trò quan trọng nhất thuộc về chất trung gian gây dị ứng histamin.

Các triệu chứng của nổi mề đay rất dễ nhận biết. Biểu hiện bệnh đa dạng, trong đó có một số trường hợp ít gặp và khó nhận biết. Đặc điểm chung của mề đay là khởi phát đột ngột, rầm rộ nhưng biến mất nhanh, không để lại sẹo hay bất cứ dấu vết gì.

Các triệu chứng nhận biết bệnh nổi mề đay:

• Da xuất hiện các đốm sẩn hoặc mảng màu hồng, đỏ với kích thước đa dạng.
• Sẩn, mảng do mề đay gây ra có đặc biệt là nổi cộm, ranh giới rõ với vùng da lành, sờ vào có cảm giác cứng chắc và trung tâm của sang thương có màu trắng đục.
• Mề đay thường sẽ xuất hiện ở những khu vực tiếp xúc với dị nguyên. Với phản ứng dị ứng toàn thân (thuốc, thức ăn, thời tiết...), mề đay thường xuất hiện trên diện rộng.
• Sang thương da do mề đay sẽ đi kèm với triệu chứng cơ năng là ngứa nhẹ cho đến ngứa dữ dội. Một số trường hợp có biểu hiện nóng rát, đỏ bừng thoáng qua.
• Có biểu hiện phù dưới da nếu mề đay xuất hiện ở những vùng da mỏng, chùng như mí mắt, môi và vùng kín.

Mề đay có thể đi kèm với các triệu chứng hô hấp (ngứa mũi, nghẹt mũi, sổ mũi, ngứa cổ họng,...) và rối loạn tiêu hóa (đau bụng, tiêu chảy, khó chịu vùng thượng vị). Triệu chứng của bệnh khá đa dạng, phụ thuộc vào cơ địa, thể trạng của người bệnh và tác nhân gây dị ứng.

Như đã đề cập, nổi mề đay có thể là dấu hiệu cảnh báo sốc phản vệ. Vì vậy, cần gọi cấp cứu ngay khi có các triệu chứng như:

• Nổi mề đay
• Khó thở, sưng cổ họng
• Buồn nôn
• Tụt huyết áp
• Đau đầu
• Ngất xỉu

Đa số các trường hợp nổi mề đay đều tự thuyên giảm hoặc giảm nhanh sau khi dùng thuốc. Nếu nhận thấy sang thương da không biến mất sau khoảng 4-5 ngày, chủ động thăm khám là điều nên làm.

Chẩn đoán mề đay chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng giống như các bệnh da liễu khác. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ khai thác bệnh sử cá nhân, tiền sử gia đình và yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng (xét nghiệm máu, tìm Cryoglobulin do lạnh, đo nồng độ IgE và Eosin do dị ứng,...).

Mề đay là bệnh da liễu rất thường gặp, có thể xảy ra ở mọi đối tượng từ trẻ nhỏ cho đến người cao tuổi. Phần lớn các trường hợp nổi mày đay đều thuyên giảm nhanh mà không cần điều trị. Số khác có thể kiểm soát triệu chứng bằng thuốc và các biện pháp chăm sóc tại nhà.

Tuy nhiên, vẫn có khoảng 5-10% trường hợp tiến triển thành mề đay mãn tính. Đa phần những trường hợp này đều có liên quan đến các bệnh hệ thống, nhiễm ký sinh trùng và một số không thể xác định được nguyên nhân (gọi là mề đay vô căn).

Mề đay là bệnh da liễu lành tính nhưng gây ngứa ngáy dai dẳng. Với những trường hợp mề đay mãn tính, sẽ không tránh khỏi cảm giác khó chịu, bứt rứt. Mức độ ngứa ngáy gia tăng khi thời tiết lạnh/ nóng, ma sát do cào gãi, mặc quần áo chật,... Cảm giác ngứa ngáy kéo dài ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ, giảm khả năng tập trung khi làm việc, học tập,... Ngoài ra, các sẩn, mảng do mề đay gây ra cũng ảnh hưởng đến ngoại hình.

Nhìn chung, mề đay chỉ ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ da và cảm giác khó chịu do ngứa ngáy kéo dài. Về bản chất, bệnh lý này không nguy hiểm và không ảnh hưởng quá nhiều đến sức khỏe. Tuy nhiên, mề đay có thể cảnh báo các vấn đề nghiêm trọng như sốc phản vệ, dị ứng thời tiết, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn,...

Trường hợp mề đay mãn tính, bắt buộc phải thăm khám để xác định nguyên nhân toàn diện. Bởi đa phần những trường hợp này đều có liên quan đến các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.

Mề đay có thể khởi phát duy nhất 1 lần trong đời nhưng cũng có thể tái đi tái lại. Để phòng ngừa bệnh tái phát, có thể thực hiện các biện pháp sau:

• Tránh tiếp xúc với dị nguyên là cách hiệu quả nhất để phòng ngừa nổi mề đay. Không dùng thuốc, thức ăn đã từng bị dị ứng, không tiếp xúc với nọc độc, dịch tiết côn trùng và nhựa thực vật,...
• Hạn chế ma sát bằng cách đi giày dép đúng kích cỡ, mặc quần áo rộng rãi.
• Mặc đồ dài, đeo khẩu trang khi thời tiết trở lạnh.
• Vệ sinh không gian sống thường xuyên.
• Nâng cao hệ miễn dịch bằng lối sống lành mạnh, khoa học.
• Xổ giun định kỳ 1 - 2 lần/ năm, khám sức khỏe tổng quát thường xuyên để phát hiện sớm các vấn đề bất thường.